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《职场健康课》2021年1月3日播出《要命的“呼噜”》

2020-12-31 12:16热点新闻

很多人会觉得“打呼噜”根本就不叫个病,但是实际上它简直可以称得上是“百病之祖”,真的有那么严重吗?根据世界卫生组织统计,全球27% 的人存在睡眠问题,全世界每天有3000人因为打鼾导致死亡。

我们为什么会打呼噜?

人入睡之后,全身的肌肉都会松弛,喉部肌肉也不例外。松弛的肌肉和悬雍垂(俗称的“小舌头”)会向下压迫气道,使气道变得狭窄。当气流通过狭窄气道时,会产生震动的涡流,这种震动发出的声音就是我们熟悉的“打呼噜”了。

如果因为枕头不合适或睡姿不舒服让气道不那么通畅造成的 “打呼噜”,当喉部肌肉松弛到完全压迫气道,使得气流无法通过时,就产生了“呼吸暂停”的现象,就需要格外注意了。

造成气道狭窄主要是哪些原因呢?

●鼻部原因:鼻息肉,鼻窦炎、慢性鼻炎等。

●咽部原因:扁桃体及腺样体增大肥大,舌体肥大等。

●先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形),下颌骨后缩等。

●机能性原因:睡眠时气道周围肌肉张力减低,加之仰卧时舌根后坠,造成气道狭窄而出现打鼾。

呼吸暂停综合征有哪些种类?

主要有三种类型:

● 阻塞型:是最常见的,85%以上的呼吸暂停是这个原因引起的。患者的特征通常为肥胖,其中以中年男士居多。

●中枢型:是因为大脑呼吸中枢没有能够有效地把呼吸运动的指令传送到有关器官及组织,使得睡眠时呼吸运动间歇性停止而引起呼吸暂停。患者特征主要是由脑外伤、中风等原因引起的,而且脑力劳动者偏多。

●混合型:是前两种的混合。

呼吸暂停综合征有哪些征兆?

夜间睡觉打呼噜、呼吸暂停都是医生诊断的重要标准,但是对于有些单身人士来说,晚上睡觉时无法意识到自己是不是有打呼噜或者呼吸暂停的情况,那就要关注以下几个临床症状: 夜间憋醒、心脏绞痛、醒时口干、睡不解乏、白天嗜睡、记忆力下降、性功能减退、胃反流等。

长期打呼噜会引发肾虚吗?

从西医角度来说,睡眠呼吸暂停综合征和肾脏损伤有关联,打呼噜缺氧会造成高血压,而高血压不仅会引起心脑血管的动脉硬化,还会引起肾动脉硬化。同时,高血压也会使酸性代谢产物增加,影响肾脏或者增加肾脏的负担,从这个角度来看是有损肾脏。

从中医角度来说,气机是调和五脏运行的重要载体,气机不畅会影响到五脏运行,特别是肾气的运行,从而导致肾虚,反过来,肾虚也会影响呼吸功能,会加重睡眠呼吸暂停综合征。日常生活中,可通过按摩廉泉穴及整个下颌角来防止部分睡眠呼吸暂停情况的出现。

小孩儿打呼噜比大人更可怕吗?

打呼噜对孩子最直接的影响是会导致孩子生长缓慢,还可能导致大脑受到损伤,进而会对感知功能,包括注意力、学习能力以及记忆力等有损害。儿童打鼾,很有可能就是呼吸道梗阻所致的儿童疾病。在临床上发现,扁桃体或腺样体肥大是引起呼吸道梗阻最主要的原因。家长应多留意孩子的睡眠情况,对孩子来讲睡眠质量的好坏直接关系到身心健康。孩子打呼噜声的大小虽不是诊断病情轻重的标准,但应及早发现及早干预。

呼吸暂停只需要制氧机就行了,没必要非用呼吸机?

睡眠呼吸暂停患者是由于上气道闭塞,导致空气无法进入肺部,进而引起缺氧等问题,它的问题焦点是在于上气道阻塞,而不是空气中的氧气不够,所以光用制氧机是不行的。

制氧机是提高吸入气体氧浓度的机器,如果气道陷闭,无论多高浓度的氧气都无法解决问题。呼吸机治疗的原理是持续给予正压通气,帮助气道打开,使空气能够进入肺部,从根本上解决问题。

呼吸暂停有不同的类型,呼吸机也针对不同的类型有不同的应对办法,和制氧机还是不一样的,而且长期使用制氧机,还会带来一定的副作用。

整形不当会导致打呼噜甚至呼吸暂停吗?

整形是睡眠呼吸暂停综合征的一种治疗方法,比如小颌畸形,都会建议做整形手术,因为通过整形把整个下颌恢复到正常位置,才能够让口腔和咽部正常呼吸。

但整形不当会造成骨性结构缺失,如特别尖的下巴、缩鼻等,脸部的整个肌肉的附着点更容易松弛,可能就会引起打呼噜,进而引发其他疾病,这个风险是有的。

1月3日的《职场健康课》邀请中国中医科学院广安门医院呼吸内科主任医师王蕾和北京大学第三医院心内科主任医师徐顺霖和您聊聊如何解决要命的“呼噜”。敬请收看。

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